📌 Antidepressivos podem piorar a cognição em pacientes com demência?
Alerta de neurologista em São José dos Campos
Em São José dos Campos, muitos pacientes com demência recebem antidepressivos para tratar sintomas como depressão, apatia, ansiedade ou agitação. Contudo, um estudo recente chamou atenção para possíveis efeitos adversos desses medicamentos na função cognitiva, especialmente dos inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS/SSRIs).
📚 O que diz a evidência científica?
Um amplo estudo observacional realizado na Suécia com 18.740 pacientes com demência (idade média de 78 anos) acompanhou o uso de antidepressivos entre 2007 e 2018. O resultado mostrou que o uso de ISRS estava associado a um declínio cognitivo mais rápido, medido pelo Mini-Mental State Examination (MMSE). O pior impacto foi percebido com:
- Escitalopram: mais rápido declínio;
- Citalopram e sertralina: em seguida.
Além disso, descobriu-se que doses mais altas de ISRS aumentaram o risco de demência avançada, fraturas e mortalidade.
Fonte: BMC Medicine (2025)
⚖️ Interpretação cuidadosa dos resultados
O estudo é observacional, ou seja, não comprova causalidade — a depressão grave por si só pode acelerar o declínio cognitivo. Ainda assim, o impacto variou conforme o tipo de antidepressivo e a dose, com destaque negativo para o escitalopram.
🧠 E os antidepressivos tricíclicos?
Ao contrário do que muitos imaginam, os tricíclicos podem ter efeitos neutros ou até benéficos na cognição de pacientes com demência, quando bem monitorados. Isso reforça a importância da escolha cuidadosa do antidepressivo com base em cada caso clínico.
✅ Recomendações práticas para São José dos Campos
Se em São José dos Campos seu familiar está em uso de ISRS (como escitalopram, sertralina ou citalopram) e você notou piora da memória, confusão ou quedas, considere:
- Agendar avaliação com um neurologista com experiência em demência e saúde mental;
- Revisar o tipo e a dose do antidepressivo;
- Avaliar alternativas (inclusive tricíclicos, quando apropriado);
- Monitorar a cognição e eventos adversos como quedas e sonolência.
🧾 Conclusão
Estudos recentes sugerem que ISRS podem acelerar o declínio cognitivo em pacientes com demência — com destaque para o escitalopram. Já os tricíclicos, apesar de seu uso mais antigo, podem ser opções viáveis quando bem indicados.
A decisão terapêutica deve ser sempre individualizada e feita por um especialista. Se você está em São José dos Campos e busca uma avaliação especializada, podemos ajudar.
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